三季度保险业开出超4600万罚单 寿险公司违规现象大幅增长

中国网财经10月20日讯(记者 郭伟莹) 近日，普华永道发布《2020年三季度保险行业合规监管分析》。数据显示，2020年三季度，银保监系统共开出359张监管处罚罚单，罚单总金额达4614.42万元，涉及109家保险机构。

寿险公司罚单数量和金额环比大幅增长

从季度处罚数据趋势来看，三季度处罚金额均低于二季度和一季度，但罚单数量较二季度有所攀升。

从机构类型来看，2020年三季度，24家寿险公司共收到128张罚单，占三季度罚单总量的比例为35.65%，罚单数量远高于财产险和保险中介机构，跃居罚单数量第一位。而24家寿险公司的罚款金额合计为1311.30万元，占比28.42%，罚单金额位居第二位。

有关统计显示，2020年二季度，寿险公司共收到75张罚单，罚单金额总计为944万元。而相比二季度，三季度寿险公司无论在罚单总额还是罚单数量方面都大幅度增加。普华永道分析显示，以上增长暗示寿险公司违规现象具有抬头的趋势。

在针对寿险公司的处罚中，由于寿险公司“业务、财务数据不真实”而开出的罚单金额仍为寿险季度之首。另外，其他罚单的三大原因分别是“未按规定使用经批准或备案的保险费率”、“给予投保人保险合同以外的利益”、“欺骗投保人”。此外，相较于二季度，“未经批准擅自变更营业场所”这一原因首次上榜列为前五，成为三季度寿险公司罚款的又一大根因。

普华永道分析显示，2020年三季度的处罚类型除常见的警告、责令整改、罚款等，还出现一例因“在任职资格申请材料中未如实反映曾受到保险监管部门行政处罚”而导致高管任职资格的撤销。

财险公司方面，2020年三季度，财产险公司罚款金额达到2166.5万元，占比46.95%；罚单数量101张，占比28.13%。从趋势上来看，财产险公司收到的罚单数量和罚款金额较一、二季度略有下降。但从罚款金额来看，财产险公司已经连续三个季度收到最多罚款。

三大顽疾难除

按照罚单数量排名，2020年三季度前三大违法违规事由为“编制、提供虚假资料”、“给予投保人保险合同以外的利益”以及“虚构中介业务”三大保险业旧疾、顽疾。同时，通过具体表现形式，可见保险机构违规手段花样百出，乱象丛生。

据统计，2020年三季度因“编制、提供虚假资料”开出的罚单数量为62张，具体表现形式包括，编制、提供虚假报告、报表、文件、资料；理赔业务系统记录虚假时间信息；车辆保险承保资料虚假；虚增会议费；资本虚增；虚列广告费、业务及管理费；虚构劳务派遣人员、外包劳务费。

而因“给予投保人保险合同以外的利益”开出的罚单数量为48张，具体表现形式包括，通过虚列费用给予投保人、被保险人、受益人保险合同约定以外的利益变相突破报批费率水平；投保人通过微信向公司支付保费及税务，后公司业务员通过微信转账向投保人返现等少收保费、返费情况；向投保人支付旅游费；向投保人返还佣金款。

另外，因“虚列中介业务”开出的罚单数量为37张，具体表现形式包括，虚构中介业务套取费用；直接业务虚挂在个人保险代理人名下，作为中介业务提取手续费；直销业务虚挂保险销售有限公司代理渠道，虚挂保单。

普华永道表示，对于不少受罚保险公司，针对虚假、不真实的数据和材料的处罚屡错屡犯、屡禁不止，机构不仅需要支付罚款，还有可能面临其他更严重的行政处罚，如停止业务、撤销高管任职等，也会造成极其不良的声誉影响，降低客户对公司的信任和粘性。普华永道建议，公司应在上述领域加强风险及合规内控的管控力度、建立良性的管理机制，确保合规及业务有效融合、联动一二三道防线形成闭环的监督体系，进一步加强考核及问责，并应用自动化的合规工具提前预警以及及时发现业务过程中的合规问题，为公司的健康持续发展提供保证。